一.胃肠功能失调病因与分类

   胃肠功能失调病因

1.饮食不规律

   导致胃的蠕动功能紊乱，促进胃液的分泌，久而久之导致胃炎或胃溃疡。

2.病理性原因

   如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等。

3.精神因素

   不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱，从而影响胃肠道功能，导致胃肠功能紊乱。

   胃肠功能失调分类

  1.胃神经官能症

      ①神经性呕吐。②神经性嗳气。③神经性厌食。

  2.肠神经官能症

   肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。①以结肠运动障碍为主，较多见。②以结肠分泌功能障碍为主。③以小肠功能障碍为主。

                         二.胃肠功能失调临床表现

胃肠功能紊乱起病多缓慢，临床表现以胃肠道症状为主，胃神经官能症的患者多表现为：反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。

肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等。

   起病大多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。

                             三.中医预防养生保健技术

      饮食康复和调护　应少量多餐,避免过食生冷及刺激性食物,减少对消化道的不良刺激,避免摄入能在消化道内产气的食品和辛辣、甘、酸、粗糙等食物。腹泻患者应食用少渣、易消化、低脂及高蛋白食物,还可服用山药、扁豆、薏苡仁煮粥以健脾和胃;便秘患者应多食蔬菜、粗粮,还可食用黑芝麻、核桃仁、柏子仁以润肠通便,逐步建立定时排便的习惯。

　　胃肠功能紊乱在自我护理上主要应该注意以下几点：

　　注意保暖。由于机体内植物神经功能异常，应变能力差，所以要尽量避免突然接触冷空气，大量吃冷饮和凉拌菜，导致胃肠蠕动加快，出现疼痛和腹泻。

　　调整食谱。应该尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物，如牛奶、豆类、减少小麦、土豆和玉米等淀粉样食物的摄入量，因为这些食物只能被人体吸收小部分，大部分要靠大肠内部的细菌代谢分解，从而使产气增多。炒菜烹调时可以适当加入姜、蒜、胡椒等调味品，可以使排气减少。

　　稳定情绪，劳逸适度，这一点非常重要，因为情绪紧张可以直接加快胃肠道的蠕动导致腹泻。

　　加强锻炼。可以每天早晚在空腹时按摩腹部。左手在上，从右向左顺时针转，右手在下，以肚脐眼为中心从左向右逆时针转着按摩；每次50次。这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环

    1.针灸疗法　取足三里、三阴交、天枢、中脘、关元、神阙、上巨虚、下巨虚为主穴,肝郁加肝俞、行间、太冲;脾肾阳虚加肾俞、命门。均为双穴。其中神阙用灸法,每日1次,每次用艾条悬灸30 min;其余穴位用针法,每日1次,留针30 min。实证用泻法,虚证用补法,可以配合背俞穴行火罐疗法。

    2.耳针疗法　取交感、神门、皮质下、肝、脾、大肠、小肠、肾上腺等穴,均为双穴。贴穴、针刺均可。

    3.敷脐疗法　食盐炒热,装于布袋敷肚脐或直接填敷于肚脐上,对虚寒型腹痛有良好效果。吴茱萸适量研末敷脐,每日1次,治疗久泻。

    4.中药保留灌肠　中药煎液(药物组成:黄芪、白术、白芍药各10 g,黄连、黄芩、侧柏叶、防风各6 g)150 mL睡前保留灌肠,灌肠速度宜慢,压力不宜过高,用小枕垫高臀部,灌肠后药物保留1 h以上以保证药物吸收。

     5.物理疗法　腹部以热水袋或热毛巾热敷,可以减轻胃肠痉挛引起的腹痛。另外,对腹部进行轻柔按摩、温水沐浴等,对本病均有一定帮助。

    6.中医药调理

    (1)肝气郁结：脘胁胀痛，痛无定处，脘闷暖气，腹胀纳呆，或呕吐呃逆，善太息，苔薄腻，脉弦。

    治法：疏肝理气，解郁和中。

    方药：柴胡10克、郁金10克、香附10克、枳壳10克、川楝于10克、生白芍10克、川芎10克、丹参lO克、青皮10克、陈皮10克。

    中成药：舒肝丸。

    (2)气郁化火：脘胁灼痛，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，性急易怒，伴头痛、目赤、舌质红、苔黄，脉弦数。治法：清肝泄火，行气解郁。

    方药：栀子10克、黄芩10克、当归10克、赤芍10克、牡丹皮10克、柴胡10克、龙胆草10克、茯苓12克、枳壳10克、薄荷3克。    ．

    中成药；加味道遥丸。

    (3)痰气交阻：咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸闷胁痛，舌苔白腻，脉弦滑。

    治法：理气化痰，降逆解郁。

    方药：半夏10克、厚朴10克、茯苓10克、紫苏10克、生姜3片、香附10克、枳壳10克、佛手10克、旋覆花10克、代赭石12克(先煎)。

    (4)脾胃虚弱：饮食稍多即作呕吐，胃纳不佳，食人难化，胸脘痞闷，面色少华，倦怠乏力，口淡无味，大便时溏时泻，舌质淡、苔薄白，脉细弱。

    治法：温中健脾，调和胃肠。

    方药：党参15克、茯苓15克、白术10克、砂仁6克、薏苡仁30克、陈皮10克、扁豆10克、山药10克、干姜6克、甘草6克。

    中成药：参苓白术丸。