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“治未病”之如何辨识体质

发布时间:2017-02-08 7428 次浏览

辨识体质“治未病”就是一种健康管理,是将人的健康问题由笼统化转化为个性化,用于健康评估,用于具有疾病危险因素的、亚健康状态的、慢性疾病及康复期的人群与个体,依此为他们进行生活行为指导、养生保健、医疗干预和个性化的健康管理服务。

中医体质学应用范围广泛,通过研究不同体质类型与疾病的关系,强调体质的可调性,从改善体质入手,为改善患病个体的病理状态提供条件;实现个体化诊疗,在临床对疾病的诊治活动中,对疾病的防治措施和治疗手段建立在对体质辨识的基础上,充分考虑到该人的体质特征,并针对其体质特征采取相应的治疗措施;贯彻中医学“治未病”的学术思想,结合体质进行预防,通过改善体质、调整功能状态,为从人群体质的角度预防疾病提供了理论和方法。充分体现了以人为本,因人制宜的思想。

1、应用于健康管理
      健康管理不是对每个人提供同样的服务,而是通过健康评估来对人群进行筛选分类,然后根据不同人群的健康问题和危险因素来制定健康改善目标,在此基础上选用针对目标的干预措施,最终达到有效降低危险因素的目的。目前的健康评估,多是依据西医理化检查,将指标异常作为健康不健康的标准,但在加入中医体质辨识后,就能对虽然体检指标正常,但已是偏颇失衡的体质状态进行早期干预。比如,一个人肝功能是好是坏,仪器可以查出来,但如果一个人焦虑,这些仪器是查不出来的,体质辨识是补充了机器不能够做到的那部分。各种体质偏颇是疾病发生失调的内在依据。同时,正是由于体质的不同,导致机体疾病的发生与转归也不尽相同。因此,通过体质辨识,可以将中医药引入现代健康管理领域。
2、应用于生命前期的防护
      我国是出生缺陷高发国家,每年大约有80-120万的新发出生缺陷病例,约占出生人口总数的4%-6%,努力将遗传出生缺陷控制在受孕前,就要重预防、“治未病”。
      体质差异、个体体质的形成在很大程度上是由遗传所决定的,不同个体的体质特征分别具有各自不同的遗传背景,这种由遗传背景所决定的体质差异,是维持个体体质特征相对稳定性的一个重要条件。体质形成的先天因素包括先天之精(含有遗传基因)的遗传性和胎儿在母体内孕育情况等两种因素。明确体质状态,尽可能将遗传以及在母体内生长发育过程中受到的各种影响降至最低,把“治未病”工作提到生命前期,对提高出生人口质量和国民整体健康素质具有不可估量的意义。
3、应用于亚健康人群的防治
      通过在全国进行2万例调查后的分析显示:各种偏颇体质与亚健康关系密切。同时,发现疼痛型亚健康与阳虚质、湿热质、血瘀质正相关;早衰型亚健康与阳虚质、痰湿质正相关;疲劳型亚健康与气虚质、湿热质、气郁质正相关;心理型亚健康与气虚质、阴虚质、气郁质正相关。这些研究说明了体质与亚健康的关系,为依据不同体质类型制定相应的调体措施、改善体质偏颇状态、防治亚健康提供了依据。
4、应用于慢性非传染性疾病高危人群的防治
      根据疾病负担分析,慢性非传染性疾病是我国的主要疾病负担,占全国城乡疾病总负担的60%以上,在大城市尤为突出。慢性病多数难以治愈,需要终生治疗。不仅严重影响我国劳动力人口健康,也导致巨大的经济损失和社会、家庭负担。慢性病实质上是生活方式、行为、情绪等造成的身心整体失调的局部体现。临床上,对高危人群的防治面临着“临界状态无人管、临界状态无法管”的尴尬境地。因此,对慢性非传染性疾病高危人群的筛选、预防是防止这些疾病发生、降低病死率、减轻医疗卫生经济负担的重要途径。研究表明,从调整生活方式入手,能够改善体质偏颇,预防慢病的发生。研究还显示:痰湿体质与冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等疾病的发生密切相关。因此,要根据体质类型建立辨体防治方案,对高危人群进行方药干预,纠正体质偏颇,从而达到对相关疾病预防的目的。

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